|
|
DIABETES MELLITUS
ŞEKER HASTALIĞI
TANIM :
Pankreasın langretman odacıklarının beta hücrelerinde sentezlenen insulin yetersizliğine
bağlı karbonhidrat metabolizmasının kronik bir bozukluğudur. Yaşlı köpeklerde
görülen bu hastalık diğer evcil hayvanlarda ender rastlanılır.
ETİOLOJİ :
Vakaların çoğunda pankreas dokusunun bozukluğuna bağlı olarak insulin hormonunun
yetersizliğinden ileri gelir.Kandaki glikoz e oksidasyonla sarf edilmesi ve hatta
karaciğerde depo edilmesi Pankreasın glangrouse odacıklarından salınan insulin
hormonu tarafından kontrol edilir.İnsulin salgısı yetersiz oldukça karaciğerden
kana glikoz atılması adrenalin etkisi altında artar ve kanda bir glycosemi (kan şekerinin artması)
oluşur ve fazla glikoz böbrekleri de geçerek idrara karışır ve glikouri oluşur.
Aslında kandaki glikoz normal vaziyette de böbreklerde glomeruslardan geçer tubuluslardan tekrar geri
emilir. Glukos kanda 100 ml de 170 mg üzerine çıkarsa o zaman tubuluslardan
rezorbe
edilemez ve kana karışır.
İnsulin noksanlığını hangi şartlarda oluştuğu pek aydınlanmış değildir ama langerus
odacıklarının eski bir enfeksiyonu tahribi,atrophisi yada dejenerasyonu buna yol
açmaktadır.
Bu esas pankretogen şekerden başka pankreas dışı hypofizer ve hepatogen kökenli
diabette
oluşabilmektedir.Ayrıca glikoz merkezinin uyarılmasına neden olan bölgesel
yangı,kanama,kuduz,gençlik hastalığı,sinirsel şeklinde de glucosurie görülebilir.
Diabette glucozuride devamlı enerji kaybına neden olur ve eksilen glucoz yağ ve proteinlerden telafi edilmeye
çalışılır ve sonuçta kanda keton cisimcikleri çoğalarak bir asidose oluşur.
Bu asidose vücut için toksik olup arttıkça zehirlenme sonu şeker komasına neden olur.
SEMPTOMLAR :
Hayvanda artan iştah (polifaji) ve su içme arzusuna (polidipsie) rağmen zayıflama
çabuk yorulma dikkati çeker.İdrar miktarı çoğunluk 3-4 katı artar (poliurie).
İleri vakalarda solunumda aseton kokusu fark edilir.Asidosis ve inatçı bir kusma
oluşur. Sekonder olarak merkezden başlayan bir katarakt bazen korneada bulanıklık ve
ülser oluşabilir.Vücutta açılan yararlar kolay kapanmaz ishal,kramplar ve koma sonucu hasta
ölüme sürüklenir.Hastalığın seyri kronik olup aylar hatta yıllar sürebilir.
TANI :
Tipik klinik semptomlarda idrarda glikoz aranır. Daha kesin teşhis için kan
glikoz
düzeyinin tespiti ile yapılır.(Normalde 100ml de 75-100 mg dır.) idrarın dansititesi
artmıştır.(1030-1060)
AYIRICI TANI :
Poliuri ile seyreden kronik nefritiste idrarda albümin vardır ve kanda üre
artmıştır.Kuduz,gençlik hastalığının sinirsel şeklinde glucusurie
bulunabileceği gibi karaciğer sirozu ve alimenter glucusurieyi de hatırda tutmak gerekir.
KEDİLERDE DIABETES MELLITUS VE XANTHOMATOSİS
| şeker hastalığı obez orta ve daha
yaşlı kedilerde sık görülen bir hastalıktır. sistemik olarak
poliuria, polydipsia, polyfajia, uyuşukluk, kilo kaybı ve kusmayla
kendini gösterir. deri ve tüylerde oluşan belirtiler az olmasına rağmen
kulak kepçesinde ve karın bölgesinin altında tüy dökülmeleri
pyoderma, dematicosis, tüylerde dökülme ve keçelenmeler vardır
deri yağlıdır. Seborhea ve otitis externa görülebilir.
Xavthomatosiste çoğunlıkla diabetik kedilerde görülen bir hastalıktır.
kalıtsal olarak hyperlipoproteinomia vardır. diğer kanser türleriylede
alakası vardır. Klinik olarak değişik yerlere yerleşen lezyonlar,deri
altı nödülleri, ve sürekli kanayan papül ve plaklar vardır.
|
| KLİNİK PROFİL : |
| Etiyoloji : |
-Poliuria |
-Polidipsia |
-Polifajia |
|
| Anamnez : |
|
| Klinik belirtiler |
Deride : Allopecia, seborrhea,
otitis externa eğer Xantamosis varsa papules plak yada derialtı nödülleri Sistemik
:Değişkendir
|
| Ayırıcı Teşhis |
Bütün sistemik hastalıklar |
| Özel Test |
idrar tahlili biyopsi |
| Tedavi |
İnsulin tedavisi |
| Labaratuvar |
papulonoduller, alopecia |
| Teşhis Ve Tedavi |
|
Diabetes mellitusun teşhisi hızlı
bir şekilde hyperglisemiae ve glycosuria testleriyle yapılabilir.
xanthomatosis in teşhisinde ise deri biyopsisi ile yapılabilir. Tedavide
insulin ile hyperglisemia 4-8 haftada kontrol edilir |
|